تاريخ البلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP)

حول البلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP)

تتمتع البلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP) بقيمة علاجية مماثلة للخلايا الجذعية وهي حاليًا واحدة من أكثر العوامل العلاجية الواعدة في الطب التجديدي.ويتم استخدامه بشكل متزايد في المجالات الطبية المختلفة، بما في ذلك طب الأمراض الجلدية التجميلية وجراحة العظام والطب الرياضي والجراحة.

وفي عام 1842، تم اكتشاف هياكل أخرى غير خلايا الدم الحمراء والبيضاء في الدم، الأمر الذي فاجأ معاصريه.كان يوليوس بيزوزيرو أول من أطلق على بنية الصفائح الدموية الجديدة اسم "le piastrine del sangue" - الصفائح الدموية.في عام 1882، وصف دور الصفائح الدموية في التخثر في المختبر ومشاركتها في مسببات تجلط الدم في الجسم الحي.ووجد أيضًا أن جدران الأوعية الدموية تمنع التصاق الصفائح الدموية.أحرز رايت مزيدًا من التقدم في تطوير تقنيات العلاج التجديدي باكتشافه للخلايا كبيرة النوى، والتي تعد بمثابة سلائف للصفائح الدموية.في أوائل الأربعينيات من القرن العشرين، استخدم الأطباء "مستخلصات" جنينية مكونة من عوامل النمو والسيتوكينات لتعزيز التئام الجروح.يعد التئام الجروح السريع والفعال أمرًا بالغ الأهمية لنجاح العمليات الجراحية.ولذلك، يوجين كرونكايت وآخرون.أدخل مزيجًا من الثرومبين والفيبرين في ترقيع الجلد.باستخدام المكونات المذكورة أعلاه، يتم ضمان التصاق ثابت وثابت للسديلة، وهو ما يلعب دورًا مهمًا في هذا النوع من الجراحة.

في أوائل القرن العشرين، أدرك الأطباء الحاجة الملحة إلى إدخال عمليات نقل الصفائح الدموية لعلاج نقص الصفيحات.وقد أدى ذلك إلى تحسينات في تقنيات تحضير تركيز الصفائح الدموية.المكملات مع مركزات الصفائح الدموية يمكن أن تمنع النزيف لدى المرضى.في ذلك الوقت، حاول الأطباء وأخصائيو أمراض الدم في المختبرات تحضير مركزات الصفائح الدموية لعمليات نقل الدم.لقد تطورت طرق الحصول على المركزات بسرعة وتحسنت بشكل ملحوظ، حيث تفقد اللوحات المعزولة صلاحيتها بسرعة ولذلك يجب تخزينها عند درجة حرارة 4 درجات مئوية واستخدامها خلال 24 ساعة.

المواد والأساليب

في عشرينيات القرن العشرين، تم استخدام السيترات كمضاد للتخثر للحصول على مركزات الصفائح الدموية.تسارع التقدم في تحضير مركزات الصفائح الدموية في الخمسينيات والستينيات من القرن الماضي عندما تم إنشاء حاويات دم بلاستيكية مرنة.تم استخدام مصطلح "البلازما الغنية بالصفائح الدموية" لأول مرة بواسطة كينغسلي وآخرين.في عام 1954 للإشارة إلى مركزات الصفائح الدموية القياسية المستخدمة في عمليات نقل الدم.ظهرت تركيبات البلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP) الأولى في بنك الدم في الستينيات وأصبحت شائعة في السبعينيات.وفي أواخر الخمسينيات والستينيات من القرن العشرين، تم استخدام "حزم الصفائح الدموية EDTA".تحتوي المجموعة على كيس بلاستيكي به دم EDTA يسمح بتركيز الصفائح الدموية عن طريق الطرد المركزي، والتي تبقى معلقة في كمية صغيرة من البلازما بعد الجراحة.

نتيجة

من المتوقع أن تكون عوامل النمو (GFs) عبارة عن مركبات إضافية من البلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP) التي يتم إفرازها من الصفائح الدموية وتشارك في عملها.تم تأكيد هذه الفرضية في الثمانينات.وتبين أن الصفائح الدموية تطلق جزيئات نشطة بيولوجيا (GFs) لإصلاح الأنسجة التالفة، مثل تقرحات الجلد.حتى الآن، تم إجراء عدد قليل من الدراسات التي تستكشف هذه القضية.أحد أكثر المواضيع التي تمت دراستها في هذا المجال هو مزيج PRP وحمض الهيالورونيك.اكتشف كوهين عامل نمو البشرة (EGF) في عام 1962. وكان عامل نمو البشرة اللاحق هو عامل نمو مشتق من الصفائح الدموية (PDGF) في عام 1974 وعامل نمو بطانة الأوعية الدموية (VEGF) في عام 1989.

بشكل عام، أدى التقدم في الطب أيضًا إلى تقدم سريع في تطبيقات الصفائح الدموية.في عام 1972، استخدم ماتراس الصفائح الدموية لأول مرة كمادة مانعة للتسرب لتحقيق توازن الدم أثناء الجراحة.علاوة على ذلك، في عام 1975، كان أون وهوبز أول عالمين يستخدمان البلازما الغنية بالصفائح الدموية في العلاج الترميمي.في عام 1987، استخدم فيراري وآخرون لأول مرة البلازما الغنية بالصفائح الدموية كمصدر ذاتي لنقل الدم في جراحة القلب، وبالتالي تقليل فقدان الدم أثناء العملية الجراحية، واضطرابات الدم في الدورة الدموية الرئوية المحيطية، والاستخدام اللاحق لمنتجات الدم.

في عام 1986، نايتون وآخرون.كانا أول العلماء الذين وصفوا بروتوكول تخصيب الصفائح الدموية وأطلقوا عليه اسم عامل التئام الجروح المشتق من الصفائح الدموية (PDWHF).منذ إنشاء البروتوكول، تم استخدام هذه التقنية بشكل متزايد في الطب التجميلي.تم استخدام PRP في الطب التجديدي منذ أواخر الثمانينات.

بالإضافة إلى الجراحة العامة وجراحة القلب، كانت جراحة الوجه والفكين مجالًا آخر أصبح فيه العلاج بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية شائعًا في أوائل التسعينيات.تم استخدام PRP لتحسين ترابط الكسب غير المشروع في إعادة بناء الفك السفلي.بدأ تطبيق PRP أيضًا في طب الأسنان وتم استخدامه منذ أواخر التسعينيات لتحسين ترابط زراعة الأسنان وتعزيز تجديد العظام.بالإضافة إلى ذلك، كان غراء الفيبرين مادة معروفة ذات صلة تم تقديمها في ذلك الوقت.تم تطوير استخدام PRP في طب الأسنان بشكل أكبر مع اختراع الفيبرين الغني بالصفائح الدموية (PRF)، وهو مركز الصفائح الدموية الذي لا يتطلب إضافة مضادات التخثر، من قبل شقرون.

أصبح PRF شائعًا بشكل متزايد في أوائل العقد الأول من القرن الحادي والعشرين، مع تزايد عدد التطبيقات في إجراءات طب الأسنان، بما في ذلك تجديد أنسجة اللثة المفرطة التنسج وعيوب اللثة، وإغلاق الجرح الحنكي، وعلاج انحسار اللثة، وأكمام الاستخراج.

يناقش

وصف Anitua في عام 1999 استخدام PRP لتعزيز تجديد العظام أثناء تبادل البلازما.وبعد ملاحظة الآثار المفيدة للعلاج، قام العلماء بالتحقيق في هذه الظاهرة بشكل أكبر.وذكرت أوراقه اللاحقة آثار هذا الدم على تقرحات الجلد المزمنة، وزراعة الأسنان، وشفاء الأوتار، وإصابات العظام الرياضية.تم استخدام العديد من الأدوية التي تنشط البلازما الغنية بالصفائح الدموية، مثل كلوريد الكالسيوم والثرومبين البقري، منذ عام 2000.

نظرًا لخصائصه الممتازة، يتم استخدام PRP في جراحة العظام.نُشرت نتائج أول دراسة متعمقة لتأثيرات عوامل النمو على أنسجة الأوتار البشرية في عام 2005. ويستخدم علاج PRP حاليًا لعلاج الأمراض التنكسية ولتعزيز شفاء الأوتار والأربطة والعضلات والغضاريف.تشير الأبحاث إلى أن الشعبية المستمرة لهذا الإجراء في جراحة العظام قد تكون مرتبطة أيضًا بالاستخدام المتكرر لـ PRP من قبل نجوم الرياضة.في عام 2009، تم نشر دراسة تجريبية على الحيوانات أكدت الفرضية القائلة بأن مركزات البلازما الغنية بالصفائح الدموية تعمل على تحسين شفاء الأنسجة العضلية.الآلية الأساسية لعمل PRP في الجلد هي حاليًا موضوع بحث علمي مكثف.

تم استخدام PRP بنجاح في طب الأمراض الجلدية التجميلية منذ عام 2010 أو قبل ذلك.بعد حقن PRP، تبدو البشرة أصغر سنًا ويتحسن الترطيب والمرونة واللون بشكل ملحوظ.يستخدم PRP أيضًا لتحسين نمو الشعر.هناك نوعان من البلازما الغنية بالصفائح الدموية المستخدمة حاليًا لعلاج نمو الشعر – البلازما الغنية بالصفائح الدموية غير النشطة (A-PRP) والبلازما النشطة الغنية بالصفائح الدموية (AA-PRP).ومع ذلك، جنتيلي وآخرون.أثبت أنه يمكن تحسين كثافة الشعر ومعلمات عدد الشعر عن طريق حقن A-PRP.بالإضافة إلى ذلك، ثبت أن استخدام علاج PRP قبل زراعة الشعر يمكن أن يعزز نمو الشعر وكثافة الشعر.بالإضافة إلى ذلك، أظهرت الدراسات في عام 2009 أن استخدام خليط من البلازما الغنية بالصفائح الدموية والدهون يمكن أن يحسن قبول الطعوم الدهنية والبقاء على قيد الحياة، مما قد يعزز نتائج الجراحة التجميلية.

تظهر أحدث النتائج من قسم الأمراض الجلدية التجميلية أن الجمع بين العلاج بالليزر PRP وثاني أكسيد الكربون يمكن أن يقلل من ندبات حب الشباب بشكل أكبر.وبالمثل، أدى العلاج بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP) والإبر الدقيقة إلى ظهور حزم كولاجين أكثر تنظيمًا في الجلد مقارنة بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP) وحدها.إن تاريخ البلازما الغنية بالصفائح الدموية ليس قصيرًا، والنتائج المتعلقة بهذا المكون في الدم مهمة.يبحث الأطباء والعلماء بنشاط عن طرق علاج جديدة.كوسيلة، يتم استخدام PRP في العديد من مجالات الطب، بما في ذلك أمراض النساء والمسالك البولية وطب العيون.

تاريخ PRP لا يقل عن 70 سنة.ولذلك، فإن هذه الطريقة راسخة ويمكن استخدامها على نطاق واسع في الطب.

(محتويات هذه المقالة أعيد طباعتها، ونحن لا نقدم أي ضمان صريح أو ضمني لدقة أو موثوقية أو اكتمال المحتويات الواردة في هذه المقالة، ولسنا مسؤولين عن آراء هذه المقالة، يرجى تفهم ذلك.)