كيف يعمل العلاج بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية؟

يعمل PRP عن طريق إزالة حبيبات ألفا من الصفائح الدموية، والتي تحتوي على العديد من عوامل النمو.يبدأ الإفراز النشط لعوامل النمو هذه عن طريق عملية تخثر الدم ويبدأ خلال 10 دقائق من التخثر.يتم إفراز أكثر من 95% من عوامل النمو المُصنَّعة مسبقًا خلال ساعة واحدة.لذلك، يجب تحضير PRP في حالة مضادة للتخثر ويجب استخدامه في الطعوم أو السديلات أو الجروح خلال 10 دقائق من ظهور الجلطة.الدراسات التي لا تستخدم الدم الكامل المضاد للتخثر ليست دراسات PRP حقيقية ومضللة.

عندما يتم تنشيط الصفائح الدموية عن طريق عملية التخثر، يتم إفراز عوامل النمو من الخلية عبر غشاء الخلية.في هذه العملية، تندمج جزيئات ألفا في أغشية خلايا الصفائح الدموية، وتكمل عوامل نمو البروتين الحالة النشطة بيولوجيًا عن طريق إضافة سلاسل جانبية من الهيستون والكربوهيدرات إلى هذه البروتينات.وبالتالي، فإن الصفائح الدموية المتضررة أو المعطلة بسبب علاج PRP لا تفرز عوامل نمو نشطة بيولوجيًا وقد تؤدي إلى نتائج مخيبة للآمال.ترتبط عوامل النمو المفرزة مباشرة بالسطح الخارجي لغشاء الخلايا الموجودة في الكسب غير المشروع أو السديلة أو الجرح عبر مستقبلات عبر الغشاء.

أظهرت الدراسات أن الخلايا الجذعية الوسيطة البشرية البالغة، والخلايا العظمية، والخلايا الليفية، والخلايا البطانية، وخلايا البشرة تعبر عن مستقبلات غشاء الخلية لعوامل النمو في PRP.تحفز مستقبلات الغشاء هذه بدورها تنشيط بروتينات الإشارة الداخلية الداخلية التي تؤدي إلى التعبير (فتح) تسلسل الجينات الخلوية الطبيعية، مثل تكاثر الخلايا، وتكوين المصفوفة، وتكوين العظم، وتخليق الكولاجين، وما إلى ذلك.

تكمن أهمية هذه المعرفة في أن عوامل نمو PRP لا تدخل الخلية أو نواتها أبدًا، فهي ليست مطفرة، بل إنها ببساطة تسرع تحفيز الشفاء الطبيعي.ولذلك، فإن PRP ليس لديه القدرة على تحفيز تكوين الورم.

بعد الاندفاع الأولي لعوامل النمو المرتبطة بـ PRP، تقوم الصفائح الدموية بتوليف وإفراز عوامل نمو إضافية للأيام السبعة المتبقية من عمرها.بمجرد استنفاد الصفائح الدموية وموتها، تنمو البلاعم التي تصل إلى المنطقة من خلال الأوعية الدموية المحفزة بالصفائح الدموية إلى الداخل لتتولى دور منظم التئام الجروح عن طريق إفراز بعض عوامل النمو نفسها بالإضافة إلى عوامل أخرى.وبالتالي، فإن عدد الصفائح الدموية الموجودة في الطعم أو الجرح أو الجلطة الدموية المرتبطة بالسديلة يحدد مدى سرعة شفاء الجرح.يضيف PRP فقط إلى هذا الرقم.

كم عدد الصفائح الدموية يكفي؟

أظهرت الدراسات أن تكاثر وتمايز MSCS البالغ يرتبط ارتباطًا مباشرًا بتركيز الصفائح الدموية.لقد أظهروا منحنيات الاستجابة للجرعة، والتي تشير إلى أن الاستجابة الخلوية الكافية لتركيز الصفائح الدموية بدأت لأول مرة عندما تم الوصول إلى أربعة إلى خمسة أضعاف عدد الصفائح الدموية الأساسي.أظهرت دراسة مماثلة أن زيادة تركيز الصفائح الدموية عززت أيضًا تكاثر الخلايا الليفية وإنتاج الكولاجين من النوع الأول، وأن معظم الاستجابة كانت تعتمد على الرقم الهيدروجيني، مع حدوث أفضل استجابة عند مستويات الرقم الهيدروجيني الأكثر حمضية.

لا توضح هذه الدراسات الحاجة إلى أجهزة لتركيز ما يكفي من الصفائح الدموية فحسب، بل تشرح أيضًا نتائج تجديد العظام المحسنة ونتائج الأنسجة الرخوة المحسنة المرتبطة بـ PRP.

نظرًا لأن معظم الأشخاص لديهم عدد أساسي من الصفائح الدموية يبلغ 200000 ± 75000 لكل ميكرولتر، فقد أصبح عدد الصفائح الدموية PRP البالغ 1 مليون لكل ميكرولتر مقاسًا بقسمة قياسية 6 مل هو المعيار لـ "PRP العلاجي".والأهم من ذلك، أن الدراسات أظهرت أن تركيز الصفائح الدموية يتم تحقيقه عند الوصول إلى مستويات العلاج، وبالتالي إطلاق عوامل النمو.

(محتويات هذه المقالة أعيد طباعتها، ونحن لا نقدم أي ضمان صريح أو ضمني لدقة أو موثوقية أو اكتمال المحتويات الواردة في هذه المقالة، ولسنا مسؤولين عن آراء هذه المقالة، يرجى تفهم ذلك.)