الفهم الجديد للعلاج بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP) – الجزء الأول

قد يلعب العلاج بالخلايا الذاتية الناشئ باستخدام البلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP) دورًا مساعدًا في خطط علاج الطب التجديدي المختلفة.هناك طلب عالمي غير ملبا على استراتيجيات إصلاح الأنسجة لعلاج المرضى الذين يعانون من أمراض العضلات والعظام (MSK) والعمود الفقري، وهشاشة العظام (OA) والجروح المزمنة المعقدة والحرارية.يعتمد علاج PRP على حقيقة أن عامل نمو الصفائح الدموية (PGF) يدعم التئام الجروح وإصلاحها (الالتهاب والتكاثر وإعادة البناء).تم تقييم عدد من تركيبات PRP المختلفة من الدراسات البشرية والمختبرية والحيوانية.ومع ذلك، فإن توصيات الدراسات المختبرية والحيوانية تؤدي عادةً إلى نتائج سريرية مختلفة، لأنه من الصعب ترجمة نتائج البحوث غير السريرية وتوصيات الطريقة إلى علاج سريري بشري.في السنوات الأخيرة، تم إحراز تقدم في فهم مفهوم تقنية PRP والعوامل البيولوجية، وتم اقتراح تعليمات بحثية جديدة ومؤشرات جديدة.في هذه المراجعة، سنناقش آخر التقدم في إعداد وتكوين PRP، بما في ذلك جرعة الصفائح الدموية ونشاط كريات الدم البيضاء وتنظيم المناعة الفطرية والتكيفية وتأثير 5-هيدروكسي تريبتامين (5-HT) وتخفيف الألم.بالإضافة إلى ذلك، ناقشنا آلية PRP المتعلقة بالالتهاب وتولد الأوعية أثناء إصلاح الأنسجة وتجديدها.وأخيرا، سوف نستعرض آثار بعض الأدوية على نشاط PRP.

البلازما الذاتية الغنية بالصفائح الدموية (PRP) هي الجزء السائل من الدم المحيطي الذاتي بعد العلاج، ويكون تركيز الصفائح الدموية أعلى من خط الأساس.تم استخدام العلاج بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية في العديد من المؤشرات لأكثر من 30 عامًا، مما أدى إلى اهتمام كبير بإمكانيات العلاج بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية ذاتي المنشأ في الطب التجديدي.تم مؤخرًا تقديم مصطلح العامل البيولوجي للعظام لعلاج أمراض العضلات والعظام (MSK)، وقد حقق نتائج واعدة في قدرة تجديد مخاليط خلايا PRP النشطة بيولوجيًا غير المتجانسة.في الوقت الحاضر، يعد العلاج بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP) خيارًا علاجيًا مناسبًا له فوائد سريرية، كما أن نتائج المرضى المُبلغ عنها مشجعة.ومع ذلك، فإن عدم اتساق نتائج المرضى والرؤى الجديدة قد شكلت تحديات أمام إمكانية التطبيق السريري لـ PRP.قد يكون أحد الأسباب هو عدد وتنوع أنظمة PRP وأنظمة PRP في السوق.تختلف هذه الأجهزة من حيث حجم مجموعة PRP ونظام التحضير، مما يؤدي إلى خصائص PRP فريدة وعوامل بيولوجية.وبالإضافة إلى ذلك، أدى عدم وجود توافق في الآراء بشأن توحيد خطة إعداد البلازما الغنية بالصفائح الدموية والتقرير الكامل عن العوامل البيولوجية في التطبيقات السريرية إلى نتائج تقرير غير متناسقة.تم إجراء العديد من المحاولات لتوصيف وتصنيف PRP أو المنتجات المشتقة من الدم في تطبيقات الطب التجديدي.بالإضافة إلى ذلك، تم اقتراح مشتقات الصفائح الدموية، مثل ليساتيس الصفائح الدموية البشرية، لأبحاث العظام والخلايا الجذعية في المختبر.

تم نشر أحد التعليقات الأولى على PRP في عام 2006. التركيز الرئيسي لهذه المراجعة هو وظيفة وطريقة عمل الصفائح الدموية، وتأثير PRP على كل مرحلة من مراحل الشفاء، والدور الأساسي لعامل النمو المشتق من الصفائح الدموية. في مختلف مؤشرات PRP.في المرحلة المبكرة من أبحاث PRP، كان الاهتمام الرئيسي بـ PRP أو PRP-gel هو وجود ووظائف محددة للعديد من عوامل نمو الصفائح الدموية (PGF).

في هذه الورقة، سنناقش على نطاق واسع أحدث التطورات في هياكل جسيمات PRP المختلفة ومستقبلات غشاء خلايا الصفائح الدموية وتأثيراتها على التنظيم المناعي الفطري والتكيفي.بالإضافة إلى ذلك، سيتم مناقشة دور الخلايا الفردية التي قد تكون موجودة في قارورة علاج PRP وتأثيرها على عملية تجديد الأنسجة بالتفصيل.بالإضافة إلى ذلك، سيتم وصف أحدث التقدم في فهم العوامل البيولوجية للبلازما الغنية بالصفائح الدموية، وجرعة الصفائح الدموية، والتأثيرات المحددة لخلايا دم بيضاء معينة، وتأثيرات تركيز PGF والسيتوكينات على التأثيرات الغذائية للخلايا الجذعية الوسيطة (MSCs)، بما في ذلك استهداف البلازما الغنية بالصفائح الدموية المختلفة. بيئات الخلايا والأنسجة بعد نقل إشارة الخلية وتأثيرات نظير الصماوي.وبالمثل، سنناقش آلية PRP المتعلقة بالالتهاب وتولد الأوعية أثناء إصلاح الأنسجة وتجديدها.وأخيرا، سوف نستعرض التأثير المسكن للبلازما الغنية بالصفائح الدموية، وتأثير بعض الأدوية على نشاط البلازما الغنية بالصفائح الدموية، والجمع بين برامج البلازما الغنية بالصفائح الدموية وإعادة التأهيل.

المبادئ الأساسية للعلاج السريري بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية

تحظى مستحضرات PRP بشعبية متزايدة وتستخدم على نطاق واسع في مختلف المجالات الطبية.المبدأ العلمي الأساسي لعلاج PRP هو أن حقن الصفائح الدموية المركزة في الموقع المصاب قد يؤدي إلى إصلاح الأنسجة، وتوليف النسيج الضام الجديد وإعادة بناء الدورة الدموية عن طريق إطلاق العديد من العوامل النشطة بيولوجيا (عوامل النمو، السيتوكينات، الجسيمات الحالة) و بروتينات الالتصاق المسؤولة عن بدء التفاعل التسلسلي المرقئ.بالإضافة إلى ذلك، توجد بروتينات البلازما (مثل الفيبرينوجين والبروثرومبين والفبرونكتين) في مكونات البلازما الفقيرة بالصفائح الدموية (PPPs).يمكن أن يحفز تركيز PRP الإطلاق الفيزيولوجي المفرط لعوامل النمو لبدء شفاء الإصابة المزمنة وتسريع عملية إصلاح الإصابة الحادة.في جميع مراحل عملية إصلاح الأنسجة، تعمل مجموعة متنوعة من عوامل النمو والسيتوكينات ومنظمات العمل المحلية على تعزيز معظم وظائف الخلية الأساسية من خلال آليات الغدد الصماء ونظير الصماوي والاستبدادي والغدد الصماء.تشمل المزايا الرئيسية لـ PRP سلامتها وتكنولوجيا التحضير البارعة للمعدات التجارية الحالية، والتي يمكن استخدامها لتحضير العوامل البيولوجية التي يمكن استخدامها على نطاق واسع.والأهم من ذلك، أنه بالمقارنة مع الكورتيكوستيرويدات الشائعة، فإن PRP هو منتج ذاتي المنشأ وليس له أي آثار جانبية معروفة.ومع ذلك، لا يوجد تنظيم واضح بشأن صيغة وتكوين تركيبة PRP القابلة للحقن، وتكوين PRP له تغييرات كبيرة في الصفائح الدموية، ومحتوى خلايا الدم البيضاء (WBC)، وتلوث خلايا الدم الحمراء (RBC)، وتركيز PGF.

مصطلحات وتصنيف PRP

لعقود من الزمن، كان تطوير منتجات PRP المستخدمة لتحفيز إصلاح الأنسجة وتجديدها مجالًا بحثيًا مهمًا للمواد الحيوية وعلوم الأدوية.تتضمن سلسلة شفاء الأنسجة العديد من المشاركين، بما في ذلك الصفائح الدموية وعوامل نموها وحبيبات السيتوكين وخلايا الدم البيضاء ومصفوفة الفيبرين والعديد من السيتوكينات التآزرية الأخرى.في هذه العملية المتتالية، ستحدث عملية تخثر معقدة، بما في ذلك تنشيط الصفائح الدموية والتكثيف اللاحق و α- إطلاق محتويات جزيئات الصفائح الدموية، وتجميع الفيبرينوجين (الذي تطلقه الصفائح الدموية أو يتحرر في البلازما) في شبكة الفيبرين، وتكوين الفيبرين. من انسداد الصفائح الدموية.

يحاكي PRP "العالمي" بداية الشفاء

في البداية كان مصطلح "البلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP)" يطلق على مركز الصفائح الدموية المستخدم في طب نقل الدم، ولا يزال يستخدم حتى اليوم.في البداية، تم استخدام منتجات PRP هذه فقط كمادة لاصقة لأنسجة الفيبرين، في حين تم استخدام الصفائح الدموية فقط لدعم بلمرة الفيبرين الأقوى لتحسين ختم الأنسجة، بدلاً من استخدامها كمنشط للشفاء.بعد ذلك، تم تصميم تقنية PRP لمحاكاة بدء سلسلة الشفاء.وفي وقت لاحق، تم تلخيص تقنية PRP من خلال قدرتها على إدخال وإطلاق عوامل النمو في البيئة الدقيقة المحلية.غالبًا ما يخفي هذا الحماس لتسليم PGF الدور المهم للمكونات الأخرى في مشتقات الدم هذه.ويتكثف هذا الحماس بسبب نقص البيانات العلمية والمعتقدات الصوفية والمصالح التجارية ونقص التوحيد والتصنيف.

إن بيولوجيا تركيز PRP معقدة مثل الدم نفسه، وقد تكون أكثر تعقيدًا من الأدوية التقليدية.منتجات PRP هي مواد حيوية حية.تعتمد نتائج تطبيق PRP السريري على الخصائص الجوهرية والعالمية والتكيفية لدم المريض، بما في ذلك المكونات الخلوية المختلفة الأخرى التي قد تكون موجودة في عينة PRP والبيئة الدقيقة المحلية للمستقبل، والتي يمكن أن تكون في حالة حادة أو مزمنة.

ملخص مصطلحات PRP المربكة ونظام التصنيف المقترح

لسنوات عديدة، عانى الممارسون والعلماء والشركات من سوء الفهم الأولي وعيوب منتجات PRP ومصطلحاتها المختلفة.عرّف بعض المؤلفين البلازما الغنية بالصفائح الدموية على أنها صفائح دموية فقط، بينما أشار آخرون إلى أن البلازما الغنية بالصفائح الدموية تحتوي أيضًا على خلايا دم حمراء وخلايا دم بيضاء مختلفة والفيبرين والبروتينات النشطة بيولوجيًا مع زيادة التركيز.ولذلك، تم إدخال العديد من العوامل البيولوجية المختلفة للبلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP) في الممارسة السريرية.ومن المخيب للآمال أن الأدبيات عادة ما تفتقر إلى وصف تفصيلي للعوامل البيولوجية.أدى فشل توحيد إعداد المنتج وتطوير نظام التصنيف اللاحق إلى استخدام عدد كبير من منتجات PRP الموصوفة بمصطلحات ومختصرات مختلفة.ليس من المستغرب أن تؤدي التغييرات في مستحضرات PRP إلى نتائج غير متناسقة مع المرضى.

استخدم كينغسلي مصطلح "البلازما الغنية بالصفائح الدموية" لأول مرة في عام 1954. وبعد سنوات عديدة، استخدم إهرنفيست وآخرون.تم اقتراح أول نظام تصنيف يعتمد على ثلاثة متغيرات رئيسية (محتوى الصفائح الدموية وكريات الدم البيضاء والفيبرين)، وتم تقسيم العديد من منتجات البلازما الغنية بالصفائح الدموية إلى أربع فئات: P-PRP، LR-PRP، الفيبرين النقي الغني بالصفائح الدموية (P-PRF) وكريات الدم البيضاء. غنية PRF (L-PRF).يتم إعداد هذه المنتجات بواسطة نظام مغلق أوتوماتيكي بالكامل أو بروتوكول يدوي.وفي الوقت نفسه، إيفرتس وآخرون.تم التأكيد على أهمية ذكر خلايا الدم البيضاء في مستحضرات PRP.كما يوصون باستخدام المصطلحات المناسبة للإشارة إلى الإصدارات غير النشطة أو النشطة من مستحضرات PRP وهلام الصفائح الدموية.

ديلونج وآخرون.اقترح نظام تصنيف PRP يسمى الصفائح الدموية، وخلايا الدم البيضاء المنشطة (PAW) بناءً على العدد المطلق للصفائح الدموية، بما في ذلك أربعة نطاقات لتركيز الصفائح الدموية.وتشمل المعلمات الأخرى استخدام منشطات الصفائح الدموية ووجود أو عدم وجود خلايا الدم البيضاء (أي العدلات).ميشرا وآخرون.ويقترح نظام تصنيف مماثل.وبعد بضع سنوات، وصف موتنر وزملاؤه نظام تصنيف أكثر تفصيلاً وتفصيلاً (PLRA).أثبت المؤلف أنه من المهم وصف عدد الصفائح الدموية المطلق، ومحتوى خلايا الدم البيضاء (إيجابية أو سلبية)، ونسبة العدلات، وكرات الدم الحمراء (إيجابية أو سلبية) وما إذا كان يتم استخدام التنشيط الخارجي.في عام 2016، ماجالون وآخرون.تم نشر تصنيف DEPA بناءً على جرعة حقن الصفائح الدموية وكفاءة الإنتاج ونقاء PRP الذي تم الحصول عليه وعملية التنشيط.وفي وقت لاحق، قدمت لانا وزملاؤها نظام تصنيف MARSPILL، مع التركيز على خلايا الدم وحيدة النواة.في الآونة الأخيرة، دعت لجنة التقييس العلمي إلى استخدام نظام التصنيف الخاص بالجمعية الدولية للتخثر والإرقاء، والذي يستند إلى سلسلة من التوصيات المتفق عليها لتوحيد استخدام منتجات الصفائح الدموية في تطبيقات الطب التجديدي، بما في ذلك منتجات الصفائح الدموية المجمدة والمذابة.

استنادًا إلى نظام تصنيف البلازما الغنية بالصفائح الدموية الذي اقترحه العديد من الممارسين والباحثين، فإن العديد من المحاولات غير الناجحة لتوحيد إنتاج وتعريف وصيغة البلازما الغنية بالصفائح الدموية لاستخدامها من قبل الأطباء يمكن أن تتوصل إلى نتيجة عادلة، وهو أمر من المحتمل ألا يحدث في السنوات القليلة المقبلة بالإضافة إلى ذلك تستمر تكنولوجيا منتجات PRP السريرية في التطور، وتظهر البيانات العلمية أن هناك حاجة إلى مستحضرات مختلفة من PRP لعلاج أمراض مختلفة في ظل ظروف محددة.لذلك، نتوقع أن تستمر عوامل ومتغيرات إنتاج PRP المثالي في النمو في المستقبل.

طريقة تحضير PRP قيد التقدم

وفقًا لمصطلحات PRP ووصف المنتج، تم إصدار العديد من أنظمة التصنيف لتركيبات PRP المختلفة.لسوء الحظ، لا يوجد إجماع على نظام التصنيف الشامل لـ PRP أو أي دم ذاتي ومنتجات الدم الأخرى.من الناحية المثالية، يجب أن يهتم نظام التصنيف بمختلف خصائص PRP والتعاريف والتسميات المناسبة المتعلقة بقرارات العلاج للمرضى الذين يعانون من أمراض معينة.في الوقت الحاضر، تقسم تطبيقات جراحة العظام البلازما الغنية بالصفائح الدموية إلى ثلاث فئات: الفيبرين النقي الغني بالصفائح الدموية (P-PRF)، والبلازما الغنية بالكريات البيض الغنية بالبلازما (LR-PRP) والبلازما الغنية بالصفائح الدموية التي تعاني من نقص الكريات البيض (LP-PRP).على الرغم من أنه أكثر تحديدًا من التعريف العام لمنتج PRP، فمن الواضح أن فئتي LR-PRP وLP-PRP تفتقران إلى أي خصوصية في محتوى خلايا الدم البيضاء.بسبب آليات الدفاع المناعية والمضيفة، أثرت خلايا الدم البيضاء بشكل كبير على البيولوجيا الجوهرية لأمراض الأنسجة المزمنة.لذلك، يمكن للعوامل البيولوجية PRP التي تحتوي على خلايا دم بيضاء محددة أن تعزز بشكل كبير تنظيم المناعة وإصلاح الأنسجة وتجديدها.وبشكل أكثر تحديدًا، تتوافر الخلايا الليمفاوية بكثرة في PRP، مما ينتج عامل نمو يشبه الأنسولين ويدعم إعادة تشكيل الأنسجة.

تلعب الخلايا الوحيدة والبلاعم دورًا رئيسيًا في عملية تنظيم المناعة وآلية إصلاح الأنسجة.أهمية العدلات في PRP غير واضحة.تم تحديد LP-PRP كأول إعداد للبلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP) من خلال التقييم المنهجي لتحقيق نتائج علاجية فعالة للالتهاب المفصلي المفصلي.ومع ذلك، لانا وآخرون.يتم معارضة استخدام LP-PRP في علاج التهاب المفاصل في الركبة، مما يشير إلى أن خلايا الدم البيضاء المحددة تلعب دورًا مهمًا في العملية الالتهابية قبل تجديد الأنسجة، لأنها تطلق جزيئات مؤيدة للالتهابات ومضادة للالتهابات.ووجدوا أن الجمع بين العدلات والصفائح الدموية المنشطة كان له تأثيرات إيجابية أكثر من التأثيرات السلبية على إصلاح الأنسجة.وأشاروا أيضًا إلى أن مرونة الخلايا الوحيدة مهمة للوظيفة غير الالتهابية والإصلاحية في إصلاح الأنسجة.

تقرير مخطط إعداد PRP في الأبحاث السريرية غير متناسق إلى حد كبير.لم تقترح معظم الدراسات المنشورة طريقة إعداد PRP المطلوبة لتكرار المخطط.لا يوجد إجماع واضح بين مؤشرات العلاج، لذلك من الصعب مقارنة منتجات PRP ونتائج العلاج المرتبطة بها.في معظم الحالات المبلغ عنها، يتم تصنيف العلاج بتركيز الصفائح الدموية تحت مصطلح "PRP"، حتى بالنسبة لنفس المؤشرات السريرية.بالنسبة لبعض المجالات الطبية (مثل الزراعة العضوية والتهاب الأوتار)، تم إحراز تقدم في فهم التغييرات في مستحضرات البلازما الغنية بالصفائح الدموية وطرق التسليم ووظيفة الصفائح الدموية ومكونات البلازما الغنية بالصفائح الدموية الأخرى التي تؤثر على إصلاح الأنسجة وتجديد الأنسجة.ومع ذلك، هناك حاجة إلى مزيد من البحث للتوصل إلى توافق في الآراء حول مصطلحات PRP المتعلقة بالعوامل البيولوجية PRP من أجل علاج بعض الأمراض والأمراض بشكل كامل وآمن.

حالة نظام تصنيف PRP

إن استخدام العلاج الحيوي PRP الذاتي يزعجه عدم تجانس مستحضرات PRP، والتسمية غير المتسقة وضعف توحيد المبادئ التوجيهية القائمة على الأدلة (أي أن هناك العديد من طرق التحضير لإنتاج قوارير العلاج السريري).يمكن التنبؤ بأن محتوى PRP المطلق والنقاء والخصائص البيولوجية لـ PRP والمنتجات ذات الصلة تختلف بشكل كبير، وتؤثر على الفعالية البيولوجية ونتائج التجارب السريرية.يقدم اختيار جهاز تحضير PRP المتغير الرئيسي الأول.في الطب التجديدي السريري، يمكن للممارسين استخدام جهازين وطريقتين مختلفتين لإعداد البلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP).يستخدم المستحضر فاصل خلايا الدم القياسي، والذي يعمل على الدم الكامل الذي يتم جمعه بنفسه.تستخدم هذه الطريقة تقنية فصل أسطوانة الطرد المركزي أو القرص بالتدفق المستمر وخطوات الطرد المركزي الصلبة والناعمة.وتستخدم معظم هذه الأجهزة في الجراحة.هناك طريقة أخرى وهي استخدام تكنولوجيا ومعدات الطرد المركزي بالجاذبية.يتم استخدام الطرد المركزي بقوة G العالية لفصل الطبقة الصفراء من ESR عن وحدة الدم التي تحتوي على الصفائح الدموية وخلايا الدم البيضاء.أجهزة التركيز هذه أصغر من أجهزة فصل خلايا الدم ويمكن استخدامها بجانب السرير.في الفرق ģ - تؤدي القوة ووقت الطرد المركزي إلى اختلافات كبيرة في المحصول والتركيز والنقاء والقدرة على البقاء والحالة النشطة للصفائح الدموية المعزولة.يمكن استخدام العديد من أنواع معدات تحضير البلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP) التجارية في الفئة الأخيرة، مما يؤدي إلى مزيد من التغييرات في محتوى المنتج.

لا يزال عدم وجود توافق في الآراء حول طريقة التحضير والتحقق من صحة PRP يؤدي إلى عدم اتساق علاج PRP، وهناك اختلافات كبيرة في إعداد PRP وجودة العينة والنتائج السريرية.تم التحقق من معدات PRP التجارية الحالية وتسجيلها وفقًا لمواصفات الشركة المصنعة الخاصة، والتي تحل المتغيرات المختلفة بين معدات PRP المتوفرة حاليًا.

فهم جرعة الصفائح الدموية في المختبر وفي الجسم الحي

ينبع التأثير العلاجي لـ PRP ومركزات الصفائح الدموية الأخرى من إطلاق عوامل مختلفة تشارك في إصلاح الأنسجة وتجديدها.بعد تنشيط الصفائح الدموية، ستشكل الصفائح الدموية خثرة الصفائح الدموية، والتي ستكون بمثابة مصفوفة مؤقتة خارج الخلية لتعزيز تكاثر الخلايا وتمايزها.لذلك، من العدل أن نفترض أن جرعة الصفائح الدموية الأعلى ستؤدي إلى تركيز محلي أعلى للعوامل النشطة بيولوجيا في الصفائح الدموية.ومع ذلك، فإن العلاقة بين جرعة وتركيز الصفائح الدموية وتركيز عامل نمو الصفائح الدموية النشط بيولوجيًا والدواء قد لا يمكن السيطرة عليها، نظرًا لوجود اختلافات كبيرة في عدد الصفائح الدموية الأساسي بين المرضى الأفراد، وهناك اختلافات بين طرق تحضير البلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP).وبالمثل، توجد العديد من عوامل نمو الصفائح الدموية المشاركة في آلية إصلاح الأنسجة في جزء البلازما من البلازما الغنية بالصفائح الدموية (على سبيل المثال، عامل نمو الكبد وعامل النمو الشبيه بالأنسولين 1).ولذلك، فإن جرعة الصفائح الدموية الأعلى لن تؤثر على إمكانية إصلاح عوامل النمو هذه.

تحظى أبحاث PRP في المختبر بشعبية كبيرة لأنه يمكن التحكم بدقة في المعلمات المختلفة في هذه الدراسات ويمكن الحصول على النتائج بسرعة.أظهرت العديد من الدراسات أن الخلايا تستجيب لـ PRP بطريقة تعتمد على الجرعة.أظهر نجوين وفام أن التركيزات العالية جدًا من GF لم تكن بالضرورة مواتية لعملية تحفيز الخلايا، الأمر الذي قد يؤدي إلى نتائج عكسية.أظهرت بعض الدراسات المختبرية أن التركيزات العالية من PGF قد يكون لها آثار ضارة.قد يكون أحد الأسباب هو العدد المحدود لمستقبلات غشاء الخلية.لذلك، بمجرد أن يكون مستوى PGF مرتفعًا جدًا مقارنة بالمستقبلات المتاحة، سيكون له تأثير سلبي على وظيفة الخلية.

أهمية بيانات تركيز الصفائح الدموية في المختبر

على الرغم من أن الأبحاث في المختبر لها العديد من المزايا، إلا أن لها أيضًا بعض العيوب.في المختبر، بسبب التفاعل المستمر بين العديد من أنواع الخلايا المختلفة في أي نسيج بسبب بنية الأنسجة والأنسجة الخلوية، فمن الصعب تكرارها في المختبر في بيئة ثقافة واحدة ثنائية الأبعاد.عادة ما تكون كثافة الخلية التي يمكن أن تؤثر على مسار إشارة الخلية أقل من 1% من حالة الأنسجة.يمنع نسيج طبق الثقافة ثنائي الأبعاد الخلايا من التعرض للمصفوفة خارج الخلية (ECM).بالإضافة إلى ذلك، فإن تكنولوجيا الاستزراع النموذجي ستؤدي إلى تراكم نفايات الخلايا والاستهلاك المستمر للمغذيات.لذلك، تختلف الزراعة في المختبر عن أي حالة حالة مستقرة، أو إمداد الأنسجة بالأكسجين أو التبادل المفاجئ للوسط المزروع، وتم نشر نتائج متضاربة، مقارنة التأثير السريري لـ PRP مع الدراسة المختبرية لخلايا معينة وأنواع الأنسجة والصفائح الدموية. التركيزات.غراتسياني وآخرون.لقد وجد أنه في المختبر، تم تحقيق التأثير الأكبر على تكاثر الخلايا العظمية والخلايا الليفية عند تركيز الصفائح الدموية PRP أعلى بمقدار 2.5 مرة من القيمة الأساسية.في المقابل، أظهرت البيانات السريرية التي قدمها بارك وزملاؤه أنه بعد دمج العمود الفقري، يجب زيادة مستوى الصفائح الدموية PRP بأكثر من 5 مرات من خط الأساس للحصول على نتائج إيجابية.كما تم الإبلاغ عن نتائج متناقضة مماثلة بين بيانات انتشار الأوتار في المختبر والنتائج السريرية.

(محتويات هذه المقالة أعيد طباعتها، ونحن لا نقدم أي ضمان صريح أو ضمني لدقة أو موثوقية أو اكتمال المحتويات الواردة في هذه المقالة، ولسنا مسؤولين عن آراء هذه المقالة، يرجى تفهم ذلك.)